variante delta vacunas

Variante delta vacunas

Updated: September 23, 2021

Coronavirus 2021

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¿Qué pasa con la transmisión?

Una pregunta pendiente es hasta qué punto las vacunas pueden estar perdiendo efectividad para prevenir la transmisión de personas que se infectan. Después de todo, cada una de las nuevas variantes se caracteriza por una mayor transmisibilidad en comparación con el SARS-CoV-2 original (tipo salvaje).

Akiko Iwasaki, de la Universidad de Yale, dice que no lo sabremos a menos que podamos obtener más estudios observacionales después de los contactos domésticos.

Un estudio que aún no ha sido revisado por pares analizó una sola boda al aire libre cerca de Houston, Texas, en abril, donde los 92 invitados debían estar completamente vacunados. Una pareja que había viajado desde la India más tarde dio positivo por delta, y uno murió un mes después. De las personas con las que interactuaron en la boda, cuatro enfermaron de delta. Uno requirió tratamiento con anticuerpos monoclonales, pero los cuatro sobrevivieron.

Un informe publicado recientemente por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Sugiere que la carga viral de las personas vacunadas infectadas con la variante delta es similar a la de las personas no vacunadas.  Sin embargo, las personas siguen siendo menos propensas a infectarse cuando se han vacunado.

Anticuerpos neutralizantes

Todavía no está claro cómo el sistema inmunológico del cuerpo combate el SARS-CoV-2. Sin saber con certeza cuáles son los correlatos de protección, es difícil decir por qué una vacuna puede ser menos efectiva contra variantes. Sin embargo, se están acumulando pruebas de que la capacidad de los anticuerpos para neutralizar la variante delta se reduce en comparación con, digamos, la variante alfa.

Un estudio publicado en Nature encontró que los anticuerpos en muestras de sangre (sueros) de pacientes convalecientes hasta 12 meses después de la infección eran cuatro veces menos efectivos para neutralizar la variante delta que la variante alfa. Diez sueros de personas que recibieron una sola dosis de las vacunas Pfizer BioNTech u Oxford AstraZeneca inhibieron “apenas” la delta, escribieron los autores.

Sin embargo, vieron una respuesta neutralizante en los sueros de casi todas las personas que habían recibido dos dosis de una vacuna.

Otro estudio sobre anticuerpos neutralizantes, publicado en The Lancet , encontró que, después de dos dosis de la vacuna Oxford AstraZeneca, la cantidad de personas que tenían anticuerpos cuantificables contra delta fue significativamente menor, un 62% (39 de 63), que contra la vacuna original. SARS-CoV-2 de tipo salvaje (100% de los participantes).

Eso puede sonar preocupante, pero Akiko Iwasaki, profesora de inmunobiología y biología molecular, celular y del desarrollo en la Universidad de Yale, dice que hay motivos para tener esperanzas de que las personas que han recibido dos dosis de vacuna aún puedan defenderse de una enfermedad grave cuando se infectan con delta. Es probable que esto se deba en parte a otros aspectos del sistema inmunológico, como las células T que estimulan a las células B para producir anticuerpos o las células T asesinas que destruyen las células infectadas en el cuerpo. 

También señala que una reducción en los anticuerpos neutralizantes no significa necesariamente que los anticuerpos no tengan un impacto. «Supongo que la razón por la que todavía podemos prevenir enfermedades graves de la variante delta es que estamos generando suficiente respuesta de anticuerpos contra la proteína de pico», dice.

Variante delta vacunas actuales

El análisis de laboratorio de las respuestas de anticuerpos y células T al virus SARS-CoV-2 original y múltiples variantes coautorizadas por Iwasaki y que aún no han sido revisadas por pares encontró que, contra delta, la vacunación aún provocaba anticuerpos neutralizantes.  Sin embargo, hubo más anticuerpos en personas que habían contraído covid-19 antes de la vacunación.

La conclusión es que la delta, una variante con mutaciones distintas que la hace mucho más transmisible y reduce la protección inmunitaria hasta diez veces, representa un desafío para las vacunas que se utilizan actualmente. Pero en la mayoría de las personas, los niveles de anticuerpos neutralizantes inducidos por la vacuna son lo suficientemente grandes como para que incluso una caída de diez veces los mantenga bien protegidos.

Entonces, si bien es aleccionador ver casos que ocurren en personas completamente vacunadas, su protección se mantiene bien, a juzgar por el número de admisiones hospitalarias y muertes en relación con lo que podría haber sido. Como dice Iwasaki: el mensaje debería ser vacunarse lo antes posible.

Fabricantes confiados

«No hemos visto ninguna evidencia de que las variantes circulantes resulten en una pérdida de protección proporcionada por la vacuna Pfizer BioNTech covid-19 (BNT162b2) en nuestros estudios de laboratorio», dijo una portavoz de Pfizer a The BMJ .

AstraZeneca dijo en un comunicado: “Los datos del mundo real de Public Health Scotland publicados en The Lancet , reafirmaron que la vacuna AstraZeneca covid-19 fue eficaz para reducir el riesgo de infección por SARS-CoV-2 y las admisiones hospitalarias debido a la variante delta, pero en un nivel ligeramente más bajo en comparación con la variante alfa «.

Variante delta vacunas en preparacion

Moderna ha dicho que las pruebas muestran que su vacuna continuó produciendo actividad neutralizante contra múltiples variantes de preocupación, incluida la delta,,  mientras que un portavoz de Janssen le dijo a The BMJ : “Frente a las variantes emergentes de preocupación, los anticuerpos neutralizantes eran más altos contra la variante delta que lo que era observado para la variante beta en Sudáfrica «.

Sin embargo, a pesar de esta confianza universal, Pfizer, por ejemplo, está trabajando en una versión actualizada de su vacuna, dirigida específicamente a la variante delta. La compañía espera que esto entre en estudios clínicos en agosto.

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